慢性便秘的主要原因有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動(dòng)力不足、藥物副作用、腸道疾病等。慢性便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。
部分慢性便秘患者存在家族遺傳傾向,可能與腸道神經(jīng)發(fā)育異?;蚪Y(jié)腸傳輸功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期調(diào)整生活方式,如增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。若癥狀持續(xù)加重,建議就醫(yī)評(píng)估是否存在先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
長(zhǎng)期低纖維飲食、飲水不足是常見(jiàn)誘因。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥等補(bǔ)充。同時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便過(guò)于干燥。
腸道蠕動(dòng)減弱會(huì)導(dǎo)致糞便滯留,常見(jiàn)于老年人、久坐人群??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。若伴隨腹脹、腹痛,可能與腸易激綜合征相關(guān),需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
長(zhǎng)期服用鈣劑、鐵劑、阿片類(lèi)止痛藥等可能抑制腸蠕動(dòng)。使用這些藥物時(shí)應(yīng)注意觀察排便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或配合乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
痔瘡、直腸脫垂等肛門(mén)疾病會(huì)引起排便疼痛導(dǎo)致便秘,需治療原發(fā)病。甲狀腺功能減退、糖尿病等全身性疾病也可能引發(fā)便秘,通常伴隨乏力、體重增加等癥狀,需針對(duì)病因治療。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸通便食物,避免過(guò)度依賴瀉藥。
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