子宮腺肌癥的子宮增大通常與病情進(jìn)展有關(guān),多數(shù)情況下會隨月經(jīng)周期反復(fù)出現(xiàn)增大,但絕經(jīng)后可能逐漸萎縮。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和子宮均勻性增大。
子宮腺肌癥患者的子宮增大與病灶活躍程度相關(guān)。月經(jīng)周期中雌激素水平升高會刺激異位內(nèi)膜增生,導(dǎo)致子宮暫時(shí)性增大,月經(jīng)結(jié)束后可能略微回縮。隨著病程延長,反復(fù)的出血和炎癥反應(yīng)可能引發(fā)子宮肌層纖維化,使子宮呈現(xiàn)持續(xù)性增大。部分患者伴隨子宮體積超過孕12周大小,但增長速度因人而異。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)子宮增大不明顯的情況。病灶局限或處于早期階段時(shí),子宮體積變化可能較輕微。合并子宮內(nèi)膜萎縮或接受藥物治療后,子宮增大趨勢可能減緩。但若病灶穿透子宮漿膜層形成腺肌瘤結(jié)節(jié),局部突出性增長會更顯著。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮大小變化,疼痛加劇或異常出血需及時(shí)就診。藥物治療如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片可抑制內(nèi)膜活性,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動和高雌激素食物,熱敷有助于緩解盆腔不適。
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