發(fā)胖停經(jīng)半年沒來月經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
控制體重是改善月經(jīng)紊亂的基礎(chǔ)措施。每日減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。體重下降5%-10%可能幫助恢復(fù)排卵功能。
遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)人工周期,改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。二甲雙胍緩釋片可提高胰島素敏感性,適用于合并胰島素抵抗者。溴隱亭片能降低異常升高的泌乳素水平。
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落,適用于無生育需求者。對于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng),需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
垂體大腺瘤引起的頑固性高泌乳素血癥,經(jīng)藥物控制不佳時需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。多囊卵巢綜合征患者若存在胰島素抵抗且藥物無效,可嘗試腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸加減。針灸選取三陰交、子宮等穴位,每周治療3次,連續(xù)3個月經(jīng)周期。
建立規(guī)律的作息時間,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)情況,定期復(fù)查激素水平。減少工作壓力,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。飲食中適量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。若持續(xù)3個月未恢復(fù)月經(jīng),需復(fù)查調(diào)整治療方案。
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