新生兒嘔奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式改善。
新生兒胃部呈水平位,賁門括約肌松弛,若喂養(yǎng)時(shí)頭部位置過低或奶瓶角度傾斜,容易導(dǎo)致空氣吞咽過多。建議家長采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15分鐘幫助排氣。
新生兒胃容量僅5-7毫升,過度喂養(yǎng)會(huì)超過胃部承受能力。每次哺乳量應(yīng)控制在30-60毫升,間隔2小時(shí)喂養(yǎng)一次,避免強(qiáng)迫喂食。
可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭30度。
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致,嘔吐物多含奶瓣且伴腹瀉。需改用無乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶。
如新生兒肺炎、敗血癥等會(huì)引起嘔吐反射,多伴有發(fā)熱、精神差等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
日常需注意觀察嘔吐物性狀,若呈噴射狀或含膽汁需緊急就醫(yī);保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)喂奶;哺乳母親應(yīng)清淡飲食,減少油膩食物攝入;可定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),手法以臍周順時(shí)針輕壓為主,每次3分鐘,每日2次。
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