腰椎骨折患者通常不會完全喪失功能,具體恢復情況與骨折嚴重程度、治療方式及康復訓練有關。
腰椎骨折后若及時接受規(guī)范治療并堅持康復訓練,多數患者可恢復基本生活能力。穩(wěn)定性骨折通過臥床休息、支具固定等保守治療,配合物理治療和肌肉鍛煉,通常3-6個月能逐步恢復活動。對于神經未受損傷的患者,日常行走、坐臥等功能多能保留,但需避免負重和劇烈運動??祻推谶M行核心肌群訓練有助于增強腰椎穩(wěn)定性,水中運動等低沖擊鍛煉可減少關節(jié)負擔。
嚴重粉碎性骨折或合并脊髓損傷可能導致部分功能障礙。當骨折塊壓迫神經或脊髓時,即使通過椎弓根螺釘內固定等手術重建脊柱穩(wěn)定性,仍可能遺留肌力下降、感覺異常等問題。此類患者需長期使用助行器,且存在慢性疼痛風險。馬尾神經損傷者可能出現大小便功能障礙,需進行間歇導尿等特殊護理。
腰椎骨折患者應定期復查影像學評估愈合情況,在康復醫(yī)師指導下分階段進行功能鍛煉。保持適當體重,補充鈣質和維生素D,使用硬板床并避免久坐久站。若出現進行性肌無力或疼痛加重需及時就醫(yī),必要時通過矯形器輔助維持脊柱力線。心理疏導對適應長期康復過程尤為重要,家屬應協(xié)助患者建立合理的功能預期。
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