登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,可通過抗病毒治療、對癥支持治療等方式治療。登革熱通常由蚊蟲叮咬傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、病毒變異、遺傳易感性等原因引起。
登革病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播?;颊弑粩y帶病毒的蚊蟲叮咬后,病毒進入人體血液并復(fù)制,導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需隔離患者避免蚊蟲叮咬傳播病毒,同時使用抗病毒藥物如利巴韋林片、阿昔洛韋片等抑制病毒復(fù)制。環(huán)境滅蚊和防蚊措施是預(yù)防關(guān)鍵。
免疫功能低下人群更易感染登革病毒且癥狀較重。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血傾向等表現(xiàn)。治療需加強免疫支持,可靜脈輸注免疫球蛋白,同時配合使用對乙酰氨基酚片控制發(fā)熱。營養(yǎng)支持和臥床休息有助于恢復(fù)免疫力。
熱帶亞熱帶地區(qū)溫暖潮濕環(huán)境利于蚊蟲滋生,增加傳播風(fēng)險。雨季積水容器成為蚊蟲繁殖溫床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)典型的三紅癥狀即面紅、眼紅、軀干紅。治療需清除居住地積水容器,使用氯菊酯等殺蟲劑滅蚊,癥狀明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
登革病毒有4個血清型,感染某一型后僅對該型免疫。二次感染不同血清型時,可能引發(fā)更嚴(yán)重的登革出血熱?;颊呖沙霈F(xiàn)血小板減少、皮膚瘀斑等癥狀。治療需密切監(jiān)測血小板,必要時輸注血小板,使用維生素K1注射液改善凝血功能。
部分人群因遺傳因素對登革病毒更易感。這類患者感染后可能出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需早期識別休克前兆,及時補液擴容,使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,必要時進行血漿置換等血液凈化治療。
登革熱患者應(yīng)臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等,避免劇烈運動。居住環(huán)境要安裝紗窗紗門,使用蚊帳,外出時涂抹驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、腹痛、出血傾向等癥狀時需立即就醫(yī)。登革熱流行地區(qū)居民應(yīng)配合政府開展的環(huán)境整治和滅蚊工作,從源頭減少蚊媒滋生。
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