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胸口下方痛是怎么回事

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胸口下方痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、消化性潰瘍、心肌缺血、胸膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致劍突下灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)前胸下部刺痛,局部按壓痛明顯,咳嗽時加重??赡芘c病毒感染、胸壁外傷有關(guān)。急性期可冷敷,慢性期采用熱敷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,嚴(yán)重時考慮局部封閉治療。

3、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為中上腹隱痛,可放射至胸骨下端,空腹時加重。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等三聯(lián)療法。

4、心肌缺血

心絞痛發(fā)作時疼痛可位于胸骨后下方,呈壓榨感,可能向左肩放射。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足是主要病因。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查,緊急時可舌下含服硝酸甘油片,長期用藥包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引起胸下部銳痛,呼吸或咳嗽時加劇,可能伴隨發(fā)熱。肺炎、結(jié)核等是常見病因。需胸部CT明確診斷,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈胸痛或伴隨冷汗、呼吸困難時需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律飲食,戒煙限酒,控制體重,適度有氧運動有助于改善心肺功能。反復(fù)發(fā)作的胸痛應(yīng)完善胃腸鏡、心臟彩超等系統(tǒng)檢查以明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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