網(wǎng)球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復牽拉、慢性勞損、外傷等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘固定關節(jié)減少肌腱牽拉。日常避免提重物、擰毛巾等重復性手腕動作,建議用健側(cè)手代勞。癥狀較輕者經(jīng)2-4周制動后多可緩解。
急性期48小時后可局部冰敷緩解腫脹,慢性期采用超聲波或沖擊波治療促進肌腱修復??祻碗A段通過握力球訓練、腕伸肌拉伸等逐步恢復肌肉柔韌性,配合低頻電刺激改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯炎癥者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴格遵循療程避免胃腸刺激。
對頑固性疼痛可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每年不超過3次。需注意可能存在的肌腱脆性增加、皮膚色素脫失等副作用。
經(jīng)6個月保守治療無效且影響日常生活者,可考慮關節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術或開放性伸肌總腱松解術。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行抓握力和關節(jié)活動度訓練,完全恢復需3-6個月。
治療期間應保持每日15-20分鐘前臂熱敷,睡眠時用枕頭墊高手腕減輕壓力??祻秃蠼ㄗh運動前充分熱身,使用減震網(wǎng)球拍并保持正確擊球姿勢。長期從事重復性工作者可佩戴加壓護肘預防復發(fā),每工作1小時做5分鐘腕關節(jié)環(huán)繞運動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木需及時復查排除神經(jīng)壓迫。
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