大拇指疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
腱鞘炎是導(dǎo)致大拇指疼的常見原因,多因重復(fù)性手部動(dòng)作或過(guò)度使用拇指引起。腱鞘發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。治療可采取休息制動(dòng)、熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可能累及拇指關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
拇指挫傷、骨折或韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛和腫脹。急性期需冷敷止血,固定制動(dòng),后期可配合紅外線理療。若發(fā)生骨折需使用鋁制夾板固定4-6周。
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引起劇烈疼痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。
正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指放射性疼痛,夜間癥狀加重。治療包括腕部支具固定、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
建議避免拇指過(guò)度用力活動(dòng),工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)。每日用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確診斷。注意保持手部溫暖,冬季外出可佩戴保暖手套,飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。
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