血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)通常需要服用降壓藥。高血壓的治療需結(jié)合血壓水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估,主要干預(yù)方式有生活方式調(diào)整、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
對(duì)于一級(jí)高血壓患者,即收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,醫(yī)生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。若調(diào)整飲食、限鹽、減重后血壓仍未達(dá)標(biāo),需啟動(dòng)藥物治療。二級(jí)高血壓患者收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,通常需要立即聯(lián)合用藥。三級(jí)高血壓患者收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱,必須緊急降壓治療以防止靶器官損害。妊娠期高血壓患者血壓超過(guò)150/100毫米汞柱時(shí)需考慮藥物控制。老年單純收縮期高血壓患者當(dāng)收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱也應(yīng)開(kāi)始藥物治療。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)低于24,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者不可擅自停藥或增減劑量,不同降壓藥需注意可能引起的干咳、水腫、低鉀等不良反應(yīng)。
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