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高血壓的“降壓藥”

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高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥控制血壓，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，幫助血管舒張降低血壓。適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。使用期間可能出現(xiàn)下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)牙齦增生情況。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，改善血管舒張功能。特別適合合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片等。用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，直接舒張血管降低血壓。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。這類藥物對(duì)腎臟保護(hù)作用明顯，但妊娠期女性禁用。

4、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，達(dá)到降壓效果。尤其適合鹽敏感性高血壓和老年收縮期高血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，可能引起電解質(zhì)紊亂和尿酸升高，痛風(fēng)患者慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素受體減慢心率、降低心輸出量實(shí)現(xiàn)降壓。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等?？赡芤鸱α?、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，哮喘患者應(yīng)避免使用。

高血壓患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素制定方案。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現(xiàn)明顯頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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