注射用煙酰胺主要用于防治煙酸缺乏癥和改善能量代謝,具有參與氧化還原反應(yīng)、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)等功效。
注射用煙酰胺可快速糾正因煙酸缺乏導(dǎo)致的糙皮病,表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆三聯(lián)征。該藥物能轉(zhuǎn)化為輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ,參與體內(nèi)多種代謝過(guò)程。臨床常用煙酰胺注射液配合維生素B族治療嚴(yán)重吸收障礙患者。
作為輔酶NAD和NADP的前體,注射用煙酰胺參與糖酵解、脂肪β氧化等代謝途徑。對(duì)于糖尿病患者的神經(jīng)病變,可通過(guò)改善神經(jīng)細(xì)胞能量供應(yīng)緩解癥狀。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。
大劑量注射用煙酰胺能抑制脂肪組織分解,降低游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)運(yùn),從而減少極低密度脂蛋白合成。適用于高脂血癥輔助治療,但需注意可能引起肝酶升高。
通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成和髓鞘形成,注射用煙酰胺對(duì)帕金森病、周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有輔助治療作用。臨床常與甲鈷胺注射液聯(lián)合使用。
注射用煙酰胺可減輕異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎,作為抗結(jié)核治療的常規(guī)配伍藥物。其機(jī)制為補(bǔ)充異煙肼導(dǎo)致的煙酰胺消耗,維持神經(jīng)正常功能。
使用注射用煙酰胺期間應(yīng)定期檢查肝功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。糖尿病患者需注意可能影響血糖穩(wěn)定性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的乳制品、禽蛋等食物,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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