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皮肌炎的癥狀與治療方法

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肌炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀,可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、物理治療、生物制劑治療、中醫(yī)調理等方式干預。皮肌炎通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素有關。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者常見眶周紫紅色斑疹或指關節(jié)伸側紫紅色丘疹,伴隨皮膚萎縮或毛細血管擴張。急性期需避免日曬,局部可涂抹他克莫司軟膏,嚴重時需口服甲潑尼龍片控制炎癥反應。

2、肌肉無力

近端肌群進行性無力是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)蹲起困難、舉臂受限等癥狀。肌電圖檢查顯示肌源性損害,血清肌酸激酶升高。治療需聯(lián)合潑尼松片和甲氨蝶呤片,配合康復訓練改善肌力。

3、吞咽困難

食管橫紋肌受累時可出現(xiàn)飲水嗆咳、進食梗阻感。需進行吞咽功能評估,輕者通過體位調整和食物稠度改善,重者需鼻飼營養(yǎng)支持,同時使用靜脈注射用丙種球蛋白調節(jié)免疫。

4、間質性肺炎

約30%患者合并肺間質病變,表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。高分辨率CT可明確診斷,早期使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片有助于延緩肺纖維化進展。

5、鈣質沉著

兒童型皮肌炎常見皮下鈣化結節(jié),嚴重者可導致關節(jié)攣縮。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制鈣沉積,局部疼痛明顯時可進行體外沖擊波治療。

皮肌炎患者日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈日曬和過度勞累。定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能,合并惡性腫瘤者需每半年進行腫瘤篩查。康復期可進行水中運動或瑜伽等低強度鍛煉,維持關節(jié)活動度需堅持被動牽拉訓練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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