皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)精神因素、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、抓痕、皮膚粗糙等癥狀。
皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)誘因,建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,沐浴水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。對(duì)于老年性皮膚瘙癢或冬季瘙癢癥,加強(qiáng)保濕可緩解大部分癥狀。若伴隨脫屑可配合凡士林軟膏封包治療。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,適用于過(guò)敏性瘙癢或特應(yīng)性皮炎。地氯雷他定干混懸劑對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可用于局限性濕疹或神經(jīng)性皮炎。強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏僅限短期用于頑固性皮損,面部及皮膚薄嫩部位禁用,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
窄譜中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、銀屑病相關(guān)瘙癢有效,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療。308nm準(zhǔn)分子激光可靶向作用于局部苔蘚樣變皮損,抑制異常免疫反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。中成藥如膚癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊需辨證使用。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓誘發(fā)繼發(fā)感染。合并糖尿病者需控制血糖,肝膽疾病患者應(yīng)完善肝功能檢查。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨黃疸或體重下降,須排查惡性腫瘤可能。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
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