宮頸糜爛主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、外陰瘙癢等癥狀。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理?yè)p傷、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。
宮頸糜爛患者常出現(xiàn)白帶量增多,質(zhì)地稀薄或呈黏液狀,顏色可為白色、淡黃色或黃綠色。分泌物增多與宮頸柱狀上皮外移導(dǎo)致腺體分泌旺盛有關(guān)。若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物或異味。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
部分患者在性生活、婦科檢查或陰道沖洗后出現(xiàn)少量鮮紅色出血,因糜爛面毛細(xì)血管脆弱易破裂所致。出血量通常較少且能自行停止。反復(fù)出血需警惕宮頸病變,建議進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。
異常分泌物長(zhǎng)期刺激可引發(fā)外陰皮膚瘙癢或灼熱感,抓撓可能導(dǎo)致局部皮膚破損。需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏緩解真菌感染,配合復(fù)方黃柏液涂劑外洗消炎。
當(dāng)宮頸糜爛合并盆腔炎時(shí),可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,勞累后加重??砂橛醒静克嵬矗枧c月經(jīng)期不適區(qū)分。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
嚴(yán)重宮頸炎癥可能波及尿道,出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,但尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常。需排除泌尿系統(tǒng)感染,日常注意多飲水稀釋尿液,避免辛辣食物刺激。
宮頸糜爛患者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡,同房時(shí)使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持陰道微生態(tài)。出現(xiàn)分泌物異?;蚪佑|性出血持續(xù)兩周以上,建議及時(shí)至婦科門診進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。
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