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新生兒照藍(lán)光的危害

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新生兒照藍(lán)光治療通常安全有效,但可能伴隨短暫皮膚發(fā)黃、體溫波動(dòng)、腹瀉等輕微不良反應(yīng)。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)手段,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

藍(lán)光治療通過特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素,常見不良反應(yīng)多為一過性。皮膚可能出現(xiàn)青銅色色素沉著,與膽紅素光異構(gòu)體沉積有關(guān),停止照射后逐漸消退。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)松散綠便,因膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道蠕動(dòng)所致,注意及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀。治療期間可能因裸露皮膚導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,需持續(xù)監(jiān)測(cè)肛溫,維持暖箱中性溫度。少數(shù)患兒表現(xiàn)煩躁哭鬧,與眼罩不適或環(huán)境改變有關(guān),可通過撫觸安撫緩解。

嚴(yán)重并發(fā)癥如視網(wǎng)膜損傷、脫水或電解質(zhì)紊亂較為罕見。規(guī)范操作時(shí)使用專用防護(hù)眼罩可完全避免光療對(duì)視網(wǎng)膜的影響。治療期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或尿量減少時(shí)需評(píng)估液體平衡。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更需警惕核黃素缺乏風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)補(bǔ)充維生素B2。光療期間出現(xiàn)皮疹或皮膚破損應(yīng)立即調(diào)整光療強(qiáng)度,并發(fā)青銅癥者需暫停治療。

藍(lán)光治療期間應(yīng)維持母乳喂養(yǎng)頻率,每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次有助于促進(jìn)膽紅素排泄。使用遮光眼罩前檢查松緊度,避免壓迫導(dǎo)致眼瞼水腫。光療后24小時(shí)需復(fù)查膽紅素水平,預(yù)防反彈現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及四肢活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。治療結(jié)束后建議連續(xù)3天監(jiān)測(cè)皮膚黃染變化,保證充足液體攝入加速殘余膽紅素代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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