新生兒照藍(lán)光對治療黃疸是有效的。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的主要干預(yù)手段,通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解代謝。
藍(lán)光治療通過420-470納米波長的光線作用于皮膚表層,使未結(jié)合膽紅素發(fā)生光異構(gòu)化反應(yīng),轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。治療期間需要持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平,通常每4-6小時檢測一次。治療時長根據(jù)膽紅素下降速度調(diào)整,多數(shù)需要24-48小時連續(xù)照射。治療過程中需保護(hù)新生兒眼睛和生殖器,使用專用眼罩和尿布遮擋。治療設(shè)備需保持新生兒與光源30-40厘米距離,并維持適宜的環(huán)境溫度。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)青銅癥、腹瀉或皮疹等不良反應(yīng),此時需暫停治療并采取對癥處理。對于合并溶血性疾病、嚴(yán)重感染或膽紅素腦病先兆的新生兒,可能需要聯(lián)合換血治療。早產(chǎn)兒或低體重兒需調(diào)整光照強(qiáng)度和治療時長,避免體溫失衡或脫水風(fēng)險。
藍(lán)光治療后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測膽紅素反彈情況,母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。保持新生兒皮膚清潔干燥,觀察有無皮膚發(fā)紅或破損。出院后定期隨訪膽紅素水平,避免強(qiáng)光直射眼睛,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。家長需記錄新生兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時返院復(fù)查。
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