直腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等前兆。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
早期直腸癌可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸黏膜可導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為排便不盡感或糞便變細(xì)。這類癥狀常被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。
腫瘤表面潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)便中帶血,血液多呈暗紅色或果醬樣,與痔瘡的鮮紅色滴血不同。部分患者糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性。需注意長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
直腸腫瘤刺激肛門括約肌會(huì)產(chǎn)生頻繁便意,但排便后仍有未排凈感。這種下墜感在腫瘤距肛門較近時(shí)更明顯,可能伴隨肛門疼痛或異物感。癥狀易與肛竇炎混淆,需通過直腸指診鑒別。
腫瘤生長(zhǎng)可能引起不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為下腹隱痛、腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。疼痛多呈間歇性,進(jìn)食后加重,排便后緩解。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性絞痛,需警惕急性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致不明原因體重減輕,半年內(nèi)下降超過原體重10%需警惕。部分患者伴有低熱、盜汗等全身癥狀,與腫瘤釋放炎性因子有關(guān)。此時(shí)多提示疾病已進(jìn)展至中晚期。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)避免自行用藥掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)完成腸鏡檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。保持適度運(yùn)動(dòng)及規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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