直腸癌早期征兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、貧血等表現(xiàn)。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、長期吸煙酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為里急后重、黏液便、腸梗阻等癥狀。
排便次數(shù)增多或減少、腹瀉便秘交替出現(xiàn)是直腸癌常見早期信號。腫瘤刺激腸黏膜可導(dǎo)致排便反射異常,部分患者會出現(xiàn)肛門墜脹感。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異常時進行腸鏡檢查。
便中帶暗紅色血液或黏液血便需警惕直腸癌。腫瘤表面潰破出血常與糞便混合,不同于痔瘡的鮮紅色滴血。電子肛門鏡能有效鑒別出血來源,50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,進食后腹脹加重。疼痛多位于下腹部或骶尾部,可能伴隨腸鳴音亢進。腹部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)腸壁增厚或占位性病變。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需引起重視。腫瘤消耗、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙共同導(dǎo)致消瘦。腫瘤標(biāo)志物CEA檢測結(jié)合影像學(xué)檢查可輔助診斷。
長期慢性失血會引起乏力、面色蒼白等貧血癥狀。直腸癌導(dǎo)致的缺鐵性貧血多呈漸進性發(fā)展,血常規(guī)檢查顯示小細胞低色素性貧血。胃腸鏡能明確出血部位及性質(zhì)。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸癌篩查,保持每日膳食纖維攝入量25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或普外科,腸鏡檢查是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合放化療期間應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度運動有助于改善預(yù)后。
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