直腸癌早期通常不屬于嚴重階段,但需及時干預防止病情進展。早期直腸癌多局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移,通過規(guī)范治療可獲得較好預后。
早期直腸癌病灶較小且浸潤深度較淺,患者可能僅表現(xiàn)為排便習慣改變、便血或里急后重感,此時腫瘤細胞尚未突破腸壁肌層,手術(shù)完整切除概率較高。臨床常用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù),配合術(shù)后定期腸鏡隨訪,五年生存率可超過90%。部分患者需根據(jù)病理結(jié)果輔以短程放療或化療,但整體治療負擔較輕。
若早期未及時診治,腫瘤可能浸潤至肌層或穿透腸壁,此時雖仍屬晚期,但治療難度顯著增加。病灶侵犯周圍神經(jīng)時可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛,侵犯血管會導致出血量增多,此時需行直腸全系膜切除術(shù),術(shù)后需聯(lián)合放化療,且存在局部復發(fā)風險。少數(shù)患者因基因突變導致腫瘤惡性程度高,即使早期也可能進展迅速。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其有家族史或長期高脂飲食者。出現(xiàn)便血、排便性狀改變超過兩周時應(yīng)盡早就診,確診后嚴格遵循分期治療原則。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品、戒煙限酒有助于降低發(fā)病風險,術(shù)后患者需按醫(yī)囑完成輔助治療并建立長期隨訪計劃。
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