直腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等表現(xiàn)。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。
早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多但每次量少。腸道腫瘤刺激可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂,部分患者會(huì)感覺排便不盡。這種癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周需警惕。
腫瘤表面破潰會(huì)導(dǎo)致大便表面帶鮮紅或暗紅色血液,常被誤認(rèn)為痔瘡出血。直腸癌便血多與糞便混合,可能伴有黏液,而痔瘡出血多為便后滴血。結(jié)腸鏡檢查可明確出血來源。
表現(xiàn)為頻繁產(chǎn)生便意但排便量少或排不出,是直腸低位腫瘤的典型癥狀。腫瘤占據(jù)腸腔空間并刺激直腸壁神經(jīng),導(dǎo)致肛門墜脹感。癥狀在平臥時(shí)可能減輕,站立或行走時(shí)加重。
腫瘤引起腸腔狹窄可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或脹痛,進(jìn)食后加重。部分患者會(huì)聽到腸鳴音亢進(jìn),排氣排便后癥狀暫時(shí)緩解。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5%??赡馨殡S貧血、乏力等全身癥狀。這種非刻意減重是惡性腫瘤的常見表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有腸道息肉史或家族腫瘤史者。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥掩蓋病情,需通過肛門指診、腸鏡等檢查明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率可超過90%。
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