直腸癌的早期癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、里急后重、腹痛或腹部不適、不明原因消瘦等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對治療和預(yù)后至關(guān)重要。
便血是直腸癌最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色或暗紅色血液,可能與腫瘤表面破潰出血有關(guān)。部分患者誤認(rèn)為是痔瘡出血而延誤就診。若反復(fù)出現(xiàn)便血,建議及時進行腸鏡檢查。臨床常用藥物包括云南白藥膠囊、槐角丸、地榆升白片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多但每次排便量減少??赡芘c腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。持續(xù)兩周以上的排便習(xí)慣改變應(yīng)警惕直腸癌可能。治療需根據(jù)病因選擇乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或蒙脫石散等藥物。
里急后重指有便意但排便不暢或排便后仍有未排盡感,常伴隨肛門墜脹不適。這與腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激直腸神經(jīng)有關(guān)。癥狀持續(xù)加重時需排除直腸占位性病變。臨床可能使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物緩解癥狀。
腹痛或腹部不適多表現(xiàn)為下腹部隱痛、脹痛或絞痛,可能與腫瘤引起腸梗阻或局部浸潤有關(guān)。疼痛常在排便后暫時緩解。反復(fù)腹痛需進行腹部CT或腸鏡檢查。治療藥物包括匹維溴銨片、曲美布汀片等解痙止痛藥物。
不明原因消瘦指6個月內(nèi)體重下降超過5%而無明確誘因,可能與腫瘤消耗、食欲減退或吸收不良有關(guān)。伴隨其他消化道癥狀時需高度警惕惡性腫瘤。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸膠囊等,但需明確病因后對因治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進行一次糞便隱血試驗,高危人群需定期腸鏡檢查。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善直腸癌預(yù)后。
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