嚴(yán)重的骨刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫和局部炎癥反應(yīng)。骨刺的危害主要有骨質(zhì)增生加重關(guān)節(jié)磨損、壓迫脊髓或神經(jīng)根、誘發(fā)滑膜炎、導(dǎo)致椎管狹窄、引發(fā)肌腱韌帶損傷等。
骨刺多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)和脊柱,持續(xù)摩擦?xí)?dǎo)致軟骨退化加速。關(guān)節(jié)面不平整可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛。早期可通過熱敷、減重和氨基葡萄糖膠囊緩解,晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
脊柱部位的骨刺可能侵入椎間孔或椎管,壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)放射性疼痛。頸椎骨刺可能導(dǎo)致上肢麻木,腰椎骨刺可能引起坐骨神經(jīng)痛。甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需椎板切除減壓術(shù)。
骨刺邊緣刺激滑膜組織會(huì)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱。膝關(guān)節(jié)常見積液,活動(dòng)時(shí)有摩擦感。雙氯芬酸鈉緩釋片可抗炎鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
腰椎后緣骨刺增生會(huì)使椎管容積減小,出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。行走時(shí)下肢酸脹無(wú)力,休息后緩解。邁之靈片可改善微循環(huán),嚴(yán)重狹窄需椎管擴(kuò)大成形術(shù),避免長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。
跟骨骨刺可能刺激跟腱止點(diǎn)引發(fā)跟腱炎,足跟部壓痛明顯。肩關(guān)節(jié)骨刺可能造成肩袖撕裂,影響上肢抬舉。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
骨刺患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉保護(hù)作用。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肢體麻木時(shí)需及時(shí)影像學(xué)檢查,明確骨刺位置和嚴(yán)重程度后針對(duì)性治療。
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