青光眼晚期眼壓高可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。青光眼晚期通常由房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)延緩視力損害。
青光眼晚期眼壓高的治療需根據(jù)病情選擇階梯式干預(yù)。藥物控制是基礎(chǔ)手段,常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液,或β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,通過(guò)促進(jìn)房水排出或減少房水生成降低眼壓。激光治療適用于藥物效果不佳者,選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流,激光周邊虹膜成形術(shù)可解除瞳孔阻滯。對(duì)于頑固性高眼壓,需考慮小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等手術(shù)方式重建房水引流通道。治療期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓、視野及視神經(jīng)變化,多數(shù)患者需終身隨訪。合并高血壓、糖尿病等全身疾病時(shí)需同步控制原發(fā)病。
青光眼晚期患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等升高眼壓的動(dòng)作,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息;飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素B族及抗氧化劑;外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停換藥物,若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等急性發(fā)作癥狀須立即急診處理。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,定期陪同復(fù)查眼底及視野檢查。
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