青光眼眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式緩解。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物、年齡增長等原因引起。
青光眼患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等。布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶活性,減少房水生成。拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜鞏膜途徑房水流出。鹽酸卡替洛爾滴眼液通過減少房水生成降低眼壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼患者,通過激光照射小梁網(wǎng),改善房水流出通道。激光周邊虹膜切除術(shù)可用于閉角型青光眼,在虹膜周邊部造孔,解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液,定期復(fù)查眼壓。
小梁切除術(shù)是常用抗青光眼手術(shù),通過建立新的房水引流通道降低眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼,將引流裝置植入前房引流房水。手術(shù)后可能出現(xiàn)淺前房、濾過泡滲漏等并發(fā)癥,需密切觀察。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運動,防止傷口裂開。
避免一次性大量飲水,每次飲水量不超過200毫升。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。避免長時間低頭、彎腰等動作。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、激動。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。避免在暗處長時間用眼,閱讀時保持光線充足。適度運動如散步、太極拳有助于改善血液循環(huán)。
青光眼患者需定期測量眼壓、檢查視神經(jīng)和視野。早期青光眼每3-6個月復(fù)查一次,進(jìn)展期患者需1-3個月復(fù)查。復(fù)查項目包括眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、視神經(jīng)纖維層厚度測量等。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀需及時就診。家屬中有青光眼患者的人群應(yīng)每年進(jìn)行眼科檢查。
青光眼患者日常應(yīng)避免可能引起眼壓升高的因素。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C、E的蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍(lán)花、獼猴桃等。避免高鹽飲食,控制體重。用眼時注意勞逸結(jié)合,每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘。外出時可佩戴防紫外線眼鏡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效控制病情進(jìn)展。
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