嬰兒喘息可能由呼吸道感染、先天性氣道異常、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管肺發(fā)育不良等原因引起,可通過霧化治療、體位引流、抗過敏藥物、抑酸治療、氧療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜水腫,常見于呼吸道合胞病毒或腺病毒感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀,聽診可聞及哮鳴音。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,嚴(yán)重時需靜脈注射阿奇霉素干混懸劑。
如氣管軟化、喉軟骨發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)問題,多在出生后1-2個月出現(xiàn)吸氣性喘鳴。癥狀在仰臥位時加重,喂養(yǎng)時可能出現(xiàn)嗆咳。需通過纖維支氣管鏡確診,輕度病例可通過俯臥位緩解,嚴(yán)重者需考慮氣管支架植入術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原后引發(fā)氣道痙攣,常伴眼瞼水腫或蕁麻疹。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,配合孟魯司特鈉顆粒預(yù)防夜間發(fā)作。家長需定期清洗床品并使用空氣凈化器。
奶液反流刺激喉部引發(fā)反射性喘息,多見于餐后1小時內(nèi),可能伴隨吐奶。建議少量多次喂養(yǎng)并保持豎抱體位,醫(yī)生可能使用西甲硅油乳劑減少脹氣,嚴(yán)重病例需口服奧美拉唑腸溶顆粒。
早產(chǎn)兒肺泡發(fā)育不完善導(dǎo)致慢性喘息,活動或哭鬧時加重,可能需長期氧療。肺部CT可見馬賽克樣改變,治療需聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑和吡非尼酮膠囊,家長應(yīng)避免讓嬰兒接觸二手煙。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日用生理鹽水鼻腔噴霧清潔嬰兒呼吸道,避免使用毛絨玩具和地毯。記錄喘息發(fā)作時間與誘因,定期監(jiān)測血氧飽和度。6月齡以上嬰兒可嘗試蜂蜜水緩解夜間咳嗽,但1歲內(nèi)禁止食用純蜂蜜。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停需立即急診處理。
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