阿爾茨海默病可能引發(fā)認(rèn)知功能衰退、行為異常、生活能力喪失等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥。該病主要危害包括記憶障礙、定向力下降、人格改變、軀體功能退化及社會(huì)功能喪失。
早期以近事遺忘為特征,患者難以記住新信息,后期遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損。可能出現(xiàn)重復(fù)提問、放錯(cuò)物品等癥狀,嚴(yán)重時(shí)無法辨認(rèn)親友。記憶衰退會(huì)干擾日常生活,如忘記關(guān)火導(dǎo)致安全隱患。膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸多奈哌齊片等可用于延緩癥狀進(jìn)展。
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向能力,可能出現(xiàn)晝夜顛倒、迷路走失等情況。部分患者會(huì)出現(xiàn)視空間障礙,無法判斷距離或識(shí)別物體。這類癥狀會(huì)增加跌倒、外傷等意外風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)看護(hù)措施。
疾病可能導(dǎo)致情緒淡漠或易激惹,出現(xiàn)猜疑、攻擊性行為等精神癥狀。部分患者有收藏癖、徘徊行為等異常舉動(dòng),給照護(hù)帶來挑戰(zhàn)。奧氮平片、利培酮口服溶液等藥物可輔助控制精神行為癥狀。
晚期患者喪失行走、進(jìn)食、排泄等基本生活能力,長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)能力進(jìn)一步下降,需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
疾病進(jìn)展會(huì)使患者逐漸脫離社會(huì)角色,喪失工作能力和社交技能。家庭關(guān)系可能因照護(hù)壓力而緊張,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也隨之加重。需要建立社會(huì)支持體系,為照護(hù)者提供心理援助和喘息服務(wù)。
建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),采用地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。居家環(huán)境應(yīng)減少危險(xiǎn)物品,設(shè)置防滑措施和定位裝置。定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估和體檢,遵醫(yī)囑使用改善認(rèn)知功能的藥物如美金剛胺片。照護(hù)者需學(xué)習(xí)溝通技巧,避免直接糾正患者的錯(cuò)誤記憶,通過懷舊療法等方式維持情感聯(lián)結(jié)。
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