黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。黃疸的危害主要有膽紅素沉積導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝功能受損引發(fā)代謝紊亂、膽汁淤積誘發(fā)感染風(fēng)險、原發(fā)疾病進展加重器官損害、新生兒高膽紅素血癥遺留后遺癥等。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
未結(jié)合膽紅素具有神經(jīng)毒性，當血清膽紅素超過342μmol/L時可能穿透血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團，導(dǎo)致急性膽紅素腦病?；純罕憩F(xiàn)為嗜睡、肌張力增高、角弓反張等癥狀，嚴重者可發(fā)展為核黃疸，造成永久性聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。成人患者可能出現(xiàn)認知功能障礙和運動協(xié)調(diào)異常。
2、代謝紊亂
肝功能嚴重受損時，膽紅素代謝障礙會伴隨白蛋白合成減少、凝血因子缺乏等病理改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥引起的全身水腫，凝血酶原時間延長導(dǎo)致的出血傾向，以及氨代謝異常誘發(fā)的肝性腦病。長期黃疸還會影響脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致維生素K缺乏性出血或骨質(zhì)疏松。
3、感染風(fēng)險
膽汁淤積時腸道缺乏膽鹽殺菌作用，易發(fā)生腸道菌群移位和敗血癥。梗阻性黃疸患者術(shù)后感染概率顯著增高，常見膽管炎、腹腔膿腫等并發(fā)癥。新生兒臍部護理不當可能引發(fā)臍炎，溶血性疾病患兒因免疫功能低下更易發(fā)生呼吸道感染。
4、原發(fā)疾病進展
肝癌、膽管癌等惡性疾病引起的黃疸往往提示腫瘤進展至中晚期。肝硬化導(dǎo)致的黃疸反映肝細胞大量壞死，可能快速進展為肝衰竭。膽道結(jié)石持續(xù)梗阻可引發(fā)化膿性膽管炎、胰腺炎等危急情況，溶血性疾病未及時控制會出現(xiàn)貧血性心臟病。
5、新生兒后遺癥
新生兒高膽紅素血癥未及時光療干預(yù)時，膽紅素沉積在聽神經(jīng)核可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，影響語言發(fā)育?；坠?jié)損傷會引起手足徐動型腦癱，部分患兒出現(xiàn)眼球運動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良。早產(chǎn)兒更易發(fā)生智力發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)能力障礙。
黃疸患者需定期監(jiān)測膽紅素水平和肝功能指標，避免高脂飲食加重膽汁淤積。新生兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)困難時需及時補充配方奶。所有黃疸患者均需明確病因治療，避免自行使用中藥退黃而延誤病情。出現(xiàn)精神萎靡、拒食、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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