白血病患者體重下降明顯可能與疾病消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、化療副作用等因素有關(guān)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為異常白細(xì)胞增殖、正常造血功能受抑制。
白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)加速機(jī)體能量消耗,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。患者常伴有持續(xù)低熱、盜汗等癥狀,進(jìn)一步增加熱量消耗。建議通過(guò)高蛋白高熱量飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)胃腸道會(huì)影響消化吸收功能,部分患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐。化療藥物如甲氨蝶呤片可能引起黏膜炎。可嘗試少食多餐,選擇易消化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如安素營(yíng)養(yǎng)粉。
化療方案如柔紅霉素注射液、環(huán)磷酰胺片等常見(jiàn)消化道反應(yīng)。治療期間可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液止吐,同時(shí)補(bǔ)充維生素B6片緩解癥狀?;熼g歇期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。
免疫功能低下易繼發(fā)感染,如肺部感染可導(dǎo)致能量需求增加。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。感染控制后體重可能逐步恢復(fù)。
疾病焦慮和抑郁情緒會(huì)影響進(jìn)食意愿。心理疏導(dǎo)結(jié)合小劑量米氮平片改善食欲,家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)性化食譜有助于提高攝入。
白血病患者體重管理需多學(xué)科協(xié)作,定期監(jiān)測(cè)體重變化和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。治療期間建議選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,搭配復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于維持肌肉量,但要避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或進(jìn)食困難時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整支持方案。保持口腔清潔可減少進(jìn)食不適感,餐前用康復(fù)新液漱口有助于改善味覺(jué)。
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