乳癌改良根治術(shù)是指針對(duì)乳腺癌患者保留胸大肌或胸小肌的根治性手術(shù)方式,在徹底切除腫瘤組織的同時(shí)盡可能保留上肢功能。該手術(shù)主要適用于臨床分期為I期、II期及部分III期的乳腺癌患者。
乳癌改良根治術(shù)的核心在于保留胸大肌和胸小肌,同時(shí)完整切除患側(cè)乳房、腋窩淋巴結(jié)及周圍脂肪組織。與傳統(tǒng)根治術(shù)相比,改良術(shù)式通過(guò)保留胸肌可顯著降低術(shù)后上肢水腫發(fā)生率,維持胸壁外觀穩(wěn)定性。手術(shù)通常采用全身麻醉,切口設(shè)計(jì)多選擇橫行或斜行切口,術(shù)中需徹底清掃腋窩淋巴結(jié)至第三水平。術(shù)后病理檢查結(jié)果將決定后續(xù)輔助治療方案的選擇。
術(shù)后需關(guān)注引流管護(hù)理、患肢功能鍛煉及心理疏導(dǎo)。早期進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到爬墻、梳頭等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,限制高脂飲食控制體重。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及胸部影像學(xué)檢查,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)患肢麻木、切口滲液或胸壁結(jié)節(jié)等情況需及時(shí)就診。
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