甲亢激素沖擊治療是使用大劑量糖皮質(zhì)激素快速控制甲狀腺毒癥癥狀的緊急治療方案,適用于甲狀腺危象或嚴重Graves眼病等危急情況。
甲亢激素沖擊治療通常采用靜脈注射甲基強的松龍或地塞米松,每日劑量可達500-1000毫克,連續(xù)3-5天為一個療程。治療期間需嚴格監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平,警惕感染風險。沖擊治療起效迅速,可在24-48小時內(nèi)改善發(fā)熱、心動過速等甲狀腺危象癥狀,對眼球后組織水腫也有明顯抑制作用。治療結束后需逐步過渡到口服激素維持治療,避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
該治療需在重癥監(jiān)護條件下進行,存在誘發(fā)消化道出血、精神異常、骨質(zhì)疏松等風險。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖劇烈波動,高血壓患者需預防腦出血。治療前需排查活動性感染、消化性潰瘍等禁忌證。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、失眠等短期不良反應,通常不影響繼續(xù)治療。
接受激素沖擊治療后應保持低碘飲食,避免劇烈運動和高強度工作,定期復查甲狀腺功能和視力變化。注意口腔清潔和皮膚護理,預防機會性感染。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔血或情緒異常需立即就醫(yī)。長期使用激素者需補充鈣劑和維生素D,并定期評估骨密度。治療期間建議記錄每日癥狀變化和不良反應,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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