老是閃到腰可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、骨質疏松等原因引起,通??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因突然受力過度而發(fā)生的急性損傷,是導致腰部反復閃到的常見原因。這種情況通常發(fā)生在彎腰搬重物、劇烈運動或姿勢不當的瞬間?;颊邥械窖客话l(fā)劇痛,活動明顯受限。治療上,急性期應臥床休息,減少腰部活動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏來消炎鎮(zhèn)痛?;謴推诳蛇M行熱敷、理療等物理治療幫助恢復。
腰肌勞損是由于腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,導致腰部穩(wěn)定性下降,更容易在日?;顒又邪l(fā)生閃腰。長期保持不良姿勢、久坐、過度負重是其主要誘因?;颊叱S醒克崦浲?,勞累后加重,休息后緩解。治療關鍵在于糾正不良姿勢,加強腰背肌鍛煉,如進行小燕飛、五點支撐等動作。疼痛發(fā)作時,同樣可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物,并配合按摩、針灸等中醫(yī)理療方法緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥是椎間盤退變或外傷導致髓核突出,壓迫神經根,引起腰痛和下肢放射痛。突出的椎間盤會改變腰椎的生物力學結構,使腰椎穩(wěn)定性變差,輕微外力就可能誘發(fā)急性腰痛,感覺像閃到腰。該病可能與長期彎腰勞動、外傷等因素有關,常伴有下肢麻木、無力等癥狀。治療需根據突出程度選擇,輕中度者可臥床休息,遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣,并配合牽引、中頻電療等物理治療。嚴重者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
腰椎滑脫是指相鄰兩節(jié)椎體發(fā)生相對滑移,導致腰椎失穩(wěn),輕微活動就可能引起腰部不適或急性疼痛,表現(xiàn)為反復閃腰。該病可能與先天性椎弓峽部裂、退行性變或外傷有關?;颊叱搜矗€可能出現(xiàn)臀部或大腿后側放射痛,嚴重時伴有間歇性跛行。治療上,輕度滑脫且無癥狀者可加強腰腹肌鍛煉;有癥狀者需臥床休息,佩戴腰圍保護,并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸替扎尼定片等藥物。對于保守治療無效、神經壓迫癥狀明顯者,可能需要行腰椎融合內固定術。
骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的全身性骨病,會導致骨骼脆性增加。骨質疏松患者的椎體骨質強度下降,承重能力減弱,在日?;顒尤鐝澭?、轉身時,椎體可能發(fā)生微骨折或壓縮,從而引發(fā)急性腰痛,感覺如同閃到腰。該病在絕經后女性和老年男性中多見,可能與年齡、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏有關。治療基礎是補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。同時需在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物,以增加骨密度,預防骨折。
預防老是閃到腰,需從日常生活習慣入手。保持正確姿勢至關重要,無論是坐、立、行,還是彎腰取物,都應避免腰部過度屈曲或扭轉,搬重物時應屈膝下蹲,利用腿部力量站起。加強腰背肌和核心肌群的力量訓練,如平板支撐、游泳等,能有效增強腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖,避免受涼。同時,保證均衡營養(yǎng),適量補充鈣和維生素D,維護骨骼健康。如果頻繁發(fā)生閃腰,或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀,必須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,通過X光、CT或磁共振檢查明確病因,進行針對性治療,切勿盲目按摩或自行用藥,以免延誤病情。
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