花斑癬的癥狀主要有皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形色素減退斑、表面覆蓋細小鱗屑、輕度瘙癢、好發(fā)于胸背部、夏季加重冬季減輕等。花斑癬是由馬拉色菌感染引起的慢性淺表性真菌病,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
花斑癬初期表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形斑疹,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,顏色較周圍正常皮膚淺,呈白色或淡紅色。這些斑疹可能單獨存在或融合成片,在深色皮膚人群中對比尤為明顯。色素減退與馬拉色菌代謝產(chǎn)物抑制黑色素生成有關,通常無自覺癥狀。
皮損表面常附著糠秕狀細小鱗屑,刮擦時更易顯現(xiàn),這是真菌破壞角質層的典型表現(xiàn)。鱗屑在濕熱環(huán)境下可能增多,洗澡后或出汗時尤為明顯。部分患者鱗屑較少需近距離觀察才能發(fā)現(xiàn),這種情況容易與白癜風混淆。
約三成患者會出現(xiàn)間歇性輕微瘙癢,尤其在出汗或衣物摩擦時加重。瘙癢程度遠低于濕疹等炎癥性皮膚病,極少影響睡眠。若出現(xiàn)劇烈瘙癢需警惕合并其他皮膚病的可能,應及時就醫(yī)鑒別。
皮損好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,前胸、后背、頸部占發(fā)病部位的八成以上,面部和四肢較少累及。這種分布特點與馬拉色菌依賴皮脂中的甘油三酯生長有關。長期局部使用糖皮質激素可能擴大發(fā)病范圍。
癥狀具有明顯季節(jié)性,夏季高溫潮濕時皮損擴展、顏色對比加劇,冬季可能自行減輕或消退。這種特點與真菌在濕熱環(huán)境中繁殖活躍相關。但皮膚鏡檢仍可發(fā)現(xiàn)真菌存在,不能視為自愈。
花斑癬患者日常應選擇透氣棉質衣物,避免劇烈運動后汗液長時間滯留皮膚。洗澡時水溫不宜過高,可間斷使用含酮康唑的洗劑。飲食上減少高糖高脂攝入,保持規(guī)律作息增強免疫力。所有外用抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,擅自停藥易導致復發(fā)。
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