腰椎間盤(pán)L4-5突出看正骨醫(yī)師是否有用需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。輕度突出可能通過(guò)正骨手法緩解癥狀,嚴(yán)重突出或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)需結(jié)合其他治療。
腰椎間盤(pán)L4-5突出早期可能表現(xiàn)為腰部酸痛或活動(dòng)受限,此時(shí)正骨醫(yī)師通過(guò)手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置、松解肌肉痙攣,有助于改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。部分患者經(jīng)規(guī)范正骨治療后癥狀可明顯緩解,但需配合臥床休息及康復(fù)鍛煉。
若突出嚴(yán)重導(dǎo)致椎管狹窄或神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀,單純正骨治療可能無(wú)法解決根本問(wèn)題。此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)采用牽引、藥物消炎鎮(zhèn)痛或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。正骨手法在急性期可能加重炎癥反應(yīng),需謹(jǐn)慎選擇。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法或游泳。急性期疼痛可局部熱敷,但溫度不宜超過(guò)50℃。若正骨治療后癥狀無(wú)改善或加重,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,完善MRI檢查明確突出程度,避免延誤治療時(shí)機(jī)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),幫助維持骨骼健康。
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