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慢性腎炎臨床有哪些表現

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慢性腎炎的臨床表現主要有水腫、高血壓、尿液異常、尿量改變以及腎功能減退。

一、水腫：

水腫是慢性腎炎常見且早期的表現，多由腎小球濾過功能下降導致水鈉潴留引起。水腫通常首先出現在眼瞼、顏面部等組織疏松部位，晨起時較為明顯。隨著病情進展，水腫可能逐漸蔓延至下肢、腳踝，嚴重時甚至會出現全身性水腫或胸腔、腹腔積液。這種水腫在活動后可能加重，休息后有所緩解，但持續(xù)性存在是其特點，需與心臟、肝臟疾病引起的水腫相鑒別。

二、高血壓：

高血壓是慢性腎炎重要的臨床表現和并發(fā)癥，由腎臟排水排鈉減少以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活所致?；颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛、視物模糊、心悸等癥狀。腎臟疾病引起的高血壓通常較為頑固，對常規(guī)降壓藥物反應可能不佳，且持續(xù)的高血壓會進一步加重腎小球內壓力，損害腎功能，形成惡性循環(huán)。有效控制血壓是延緩慢性腎炎進展的關鍵措施之一。

三、尿液異常：

尿液異常是反映腎小球損傷的直接證據，主要包括蛋白尿和血尿。蛋白尿表現為尿液中泡沫增多且不易消散，尿常規(guī)檢查可發(fā)現尿蛋白陽性，嚴重時可能出現大量蛋白尿。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，尿液顏色可能呈洗肉水樣、茶色或醬油色。這些尿液成分的漏出提示腎小球濾過屏障受到了損害，是診斷和評估慢性腎炎活動性的重要指標。

四、尿量改變：

尿量改變與腎臟的濃縮和稀釋功能受損有關。在疾病早期，患者可能沒有明顯感覺，或僅表現為夜尿增多，即夜間排尿次數和尿量增加。隨著腎功能減退，可能出現少尿，即24小時尿量持續(xù)低于400毫升。尿量的變化是腎功能狀態(tài)的一個側面反映，持續(xù)的少尿或無尿通常提示腎功能損害已進入較為嚴重的階段。

五、腎功能減退：

腎功能減退是慢性腎炎進展到晚期的核心表現，伴隨腎小球濾過率持續(xù)下降。初期可能僅表現為乏力、食欲不振、面色晦暗等非特異性癥狀。隨著毒素蓄積，可出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、口中氨味、注意力不集中、睡眠障礙等全身各系統(tǒng)癥狀。實驗室檢查可見血肌酐、尿素氮升高，腎小球濾過率估算值下降，并可能出現腎性貧血、電解質紊亂及酸中毒等并發(fā)癥。

慢性腎炎患者在日常護理中，需要建立長期的健康管理意識。飲食上應遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白的原則，根據腎功能情況調整蛋白質攝入量，并限制高磷、高鉀食物。嚴格管理血壓和血糖，避免使用對腎臟有損害的藥物。保持規(guī)律作息，預防感染，因為任何一次感染都可能誘發(fā)或加重病情。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化至關重要，即使病情穩(wěn)定也要堅持隨訪。情緒管理同樣重要，積極樂觀的心態(tài)有助于更好地應對疾病，家屬應給予充分的理解與支持，共同制定并執(zhí)行個體化的治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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