兒童長期咳嗽需警惕支氣管哮喘、肺炎支原體肺炎、百日咳三種疾病。長期咳嗽通常指持續(xù)超過4周的咳嗽,可能與感染、過敏或慢性炎癥有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
支氣管哮喘是兒童慢性咳嗽的常見原因,多與氣道高反應(yīng)性相關(guān)?;純撼1憩F(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重,伴隨喘息、胸悶等癥狀。過敏原如塵螨、花粉可能誘發(fā)發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥,同時避免接觸過敏原。
肺炎支原體感染引起的咳嗽可持續(xù)1個月以上,初期類似感冒,逐漸發(fā)展為陣發(fā)性干咳,部分患兒伴有低熱。阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物對病原體有效。家長需注意患兒體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。
百日咳桿菌感染導(dǎo)致的咳嗽呈痙攣性特征,發(fā)作時出現(xiàn)連續(xù)短促咳嗽伴雞鳴樣回聲,易引起嘔吐。未接種疫苗的嬰幼兒風險較高。治療需早期使用紅霉素腸溶片等抗生素,重癥需住院觀察。家長應(yīng)做好呼吸道隔離,避免傳染。
對于長期咳嗽的兒童,家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、時間和誘因,保持居住環(huán)境清潔濕潤,避免二手煙刺激。飲食上可適量增加溫蜂蜜水、雪梨湯等潤喉食物,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀,須立即就醫(yī)。定期接種疫苗是預(yù)防百日咳等傳染性疾病的重要措施。
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