腳踝滑囊炎可能由外傷、慢性勞損、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式緩解。腳踝滑囊炎是滑囊因機械刺激或病理因素發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。
1、外傷
腳踝受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑囊損傷，引發(fā)急性炎癥?；覂?nèi)出血或組織液滲出會形成局部腫塊，伴隨壓痛和皮膚發(fā)紅。輕微外傷可通過冰敷和制動處理，嚴重者需就醫(yī)排除骨折。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱，需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素治療。
2、慢性勞損
長期跑步、登山等重復(fù)性踝關(guān)節(jié)活動易造成滑囊過度摩擦，多見于運動員或體力勞動者。癥狀常表現(xiàn)為漸進性腫脹，晨起僵硬感明顯。建議減少活動量并使用護踝裝置，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服塞來昔布膠囊緩解。
3、感染
細菌通過皮膚破損或血行播散侵入滑囊，常見金黃色葡萄球菌感染。會出現(xiàn)劇烈跳痛伴皮溫升高，可能形成膿腫。需穿刺引流并送細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星片進行抗感染治療，同時限制患肢負重。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊誘發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚呈紫紅色。需低嘌呤飲食并服用秋水仙堿片降尿酸，配合依托考昔片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作可能需關(guān)節(jié)腔沖洗。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕滑囊，多呈對稱性受累。晨僵持續(xù)時間超過1小時，可能伴隨低熱。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。建議定期監(jiān)測肝腎功能。
腳踝滑囊炎患者應(yīng)選擇寬松鞋襪避免壓迫患處，急性期48小時內(nèi)冰敷每次15-20分鐘?；謴?fù)期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖以減少感染風(fēng)險。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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