血糖控制目標(biāo)需根據(jù)人群差異調(diào)整,普通成人空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L;孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)低于7.8mmol/L;老年人可適當(dāng)放寬至空腹7.0-8.5mmol/L。
普通成人糖尿病患者通過(guò)飲食管理和藥物治療,通常能將空腹血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L區(qū)間,餐后血糖峰值不超過(guò)10.0mmol/L。這一范圍有助于降低視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免低血糖發(fā)生。妊娠期女性由于激素變化易出現(xiàn)血糖波動(dòng),需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè),空腹血糖超過(guò)5.3mmol/L可能增加巨大兒概率,餐后1小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L需調(diào)整胰島素用量。65歲以上老年患者可接受略寬松的控制標(biāo)準(zhǔn),空腹7.0-8.5mmol/L能平衡安全性與生活質(zhì)量,合并心腦血管疾病者需個(gè)體化評(píng)估。1型糖尿病患者建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),將糖化血紅蛋白控制在7%以下,青少年患者可放寬至7.5%以減少生長(zhǎng)發(fā)育影響。
維持血糖穩(wěn)定需綜合生活方式干預(yù)與規(guī)范用藥,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律,避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒后測(cè)血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制控制單次碳水化合物攝入量,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品延緩糖分吸收。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上,運(yùn)動(dòng)前后需檢測(cè)血糖并攜帶糖果應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,合并高血壓或血脂異常者需同步控制多代謝指標(biāo)。
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