血糖控制目標(biāo)因人而異,一般空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖建議控制在4.4-10.0mmol/L。具體目標(biāo)需結(jié)合年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
對(duì)于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這一范圍能平衡高血糖危害與低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其適合病程較短、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)以指尖血或靜脈血漿血糖為準(zhǔn),測(cè)量時(shí)間建議在晨起未進(jìn)食狀態(tài)下進(jìn)行。
特殊人群需個(gè)體化調(diào)整。老年患者或合并心腦血管疾病者,空腹血糖可放寬至5.0-8.3mmol/L。妊娠期糖尿病患者要求更嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L。兒童青少年1型糖尿病患者的控制目標(biāo)需參考年齡階段,青春期前兒童餐前血糖建議5.0-8.0mmol/L。血糖波動(dòng)大的患者還應(yīng)關(guān)注糖化血紅蛋白指標(biāo),一般建議控制在7%以下。
維持血糖穩(wěn)定需綜合管理,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)度節(jié)食。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于平穩(wěn)餐后血糖。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周累計(jì)150分鐘以上。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染等誘發(fā)因素。
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