冠心病患者通常需要長期服藥以控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要由冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,藥物治療是穩(wěn)定病情、預(yù)防急性事件的核心措施。常用藥物包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等。
冠心病患者需長期服藥的原因在于動脈粥樣硬化屬于慢性進展性疾病,藥物可延緩斑塊增長、防止血栓形成。抗血小板藥物能抑制血小板聚集,降低心肌梗死風險。他汀類藥物通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,減少血管炎癥反應(yīng)。β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心臟功能。若擅自停藥可能導(dǎo)致斑塊破裂、血管痙攣等急性冠脈綜合征,甚至誘發(fā)心力衰竭或猝死。部分患者介入支架術(shù)后仍需堅持雙抗治療至少一年,以預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
極少數(shù)早期冠心病患者經(jīng)嚴格生活方式干預(yù)后,若血管狹窄程度較輕且無臨床癥狀,可能在醫(yī)生評估后暫時無需用藥。但需定期復(fù)查冠脈CTA或運動負荷試驗,監(jiān)測病情變化。合并嚴重肝腎功能不全者,需調(diào)整藥物劑量或更換替代方案。無論是否用藥,患者均應(yīng)控制血壓血糖、戒煙限酒、保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
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