乙肝24陽(yáng)性通常不屬于健康人,可能處于乙肝病毒感染恢復(fù)期或既往感染狀態(tài)。乙肝兩對(duì)半檢查中24陽(yáng)性代表乙肝表面抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示體內(nèi)存在免疫應(yīng)答反應(yīng)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體已產(chǎn)生保護(hù)性抗體,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得。此時(shí)對(duì)乙肝病毒具有免疫力,但核心抗體陽(yáng)性反映曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量,確認(rèn)無(wú)病毒復(fù)制活動(dòng)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)乙肝表面抗原突變導(dǎo)致檢測(cè)假陰性,實(shí)際仍存在活動(dòng)性感染。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀,需進(jìn)一步做高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)排除隱匿性感染。長(zhǎng)期24陽(yáng)性者仍有概率發(fā)生肝纖維化,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。
乙肝24陽(yáng)性者應(yīng)避免飲酒、減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。接觸血液或體液時(shí)仍需做好防護(hù),雖然傳染性較低但仍存在理論傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議家庭成員接種乙肝疫苗,日常共用餐具、擁抱等接觸不會(huì)傳播病毒。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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