骨髓穿刺可能出現(xiàn)的副作用主要有局部疼痛、出血或血腫、感染、穿刺失敗、暈厥等。該檢查屬于有創(chuàng)操作,但整體安全性較高,需由專業(yè)醫(yī)生規(guī)范操作。
穿刺過程中可能因骨膜刺激出現(xiàn)短暫疼痛,通常持續(xù)1-2天,可通過熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。疼痛程度與個體耐受性相關,兒童或敏感人群可能需提前使用利多卡因局部麻醉。
穿刺后按壓不當可能引發(fā)出血,凝血功能障礙者風險更高。表現(xiàn)為穿刺點滲血或皮下淤青,需立即加壓包扎。服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
消毒不徹底可能導致細菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應。免疫力低下者需預防性使用頭孢克肟分散片。嚴格無菌操作可降低該風險。
骨質硬化或操作失誤可能導致取材不足,需更換部位重復穿刺。老年骨質疏松患者更易發(fā)生,必要時需在影像引導下進行。
緊張或疼痛刺激可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)頭暈、冷汗甚至短暫意識喪失。檢查前充分溝通可減少心理應激,發(fā)生暈厥后立即平臥并監(jiān)測生命體征。
骨髓穿刺后需保持穿刺點干燥24小時,避免劇烈運動或泡澡。觀察有無持續(xù)疼痛、發(fā)熱等異常,出現(xiàn)血腫可冰敷處理。檢查后建議進食富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進造血功能恢復。凝血功能異常者需延長按壓時間至30分鐘以上,必要時復查血常規(guī)。若穿刺部位出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,應及時返院處理。
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