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骨盆骨折的類型有哪些

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骨盆骨折主要包括穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折和開(kāi)放性骨折三種類型。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨血管神經(jīng)損傷或內(nèi)臟器官損傷,需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療。

穩(wěn)定性骨折通常指骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)未完全破壞的骨折,如恥骨支單側(cè)骨折或髂骨翼無(wú)移位骨折。這類骨折多由低能量損傷引起,患者可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。治療以臥床休息、骨盆帶固定為主,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛??祻?fù)期可逐步進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。

不穩(wěn)定性骨折涉及骨盆環(huán)兩處以上斷裂或明顯移位,如垂直剪力型骨折或翻書樣骨折。此類骨折常由車禍、高處墜落等高能量創(chuàng)傷造成,可能合并失血性休克或尿道損傷。臨床可見(jiàn)骨盆變形、下肢不等長(zhǎng)等癥狀。治療需先穩(wěn)定生命體征,再通過(guò)外固定支架或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

開(kāi)放性骨折指骨折端與外界相通的嚴(yán)重?fù)p傷,多伴有會(huì)陰部或直腸撕裂。這類骨折感染風(fēng)險(xiǎn)極高,需緊急清創(chuàng)并聯(lián)合廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。治療常需多學(xué)科協(xié)作,在穩(wěn)定骨折的同時(shí)處理軟組織損傷,后期可能需植皮或皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。

骨盆骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合,可食用牛奶、魚肉或大豆制品。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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