HIV急性期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。HIV急性期感染可能由病毒快速?gòu)?fù)制、免疫系統(tǒng)激活等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片、艾考恩丙替片等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,降低體內(nèi)病毒載量。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,評(píng)估治療效果。藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
HIV會(huì)破壞CD4淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降。可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。同時(shí)要避免接觸傳染源,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降時(shí),需排查是否合并結(jié)核、肺孢子菌肺炎等繼發(fā)感染。
急性期患者常伴有食欲減退和代謝紊亂。建議采用高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,搭配復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,可短期使用蒙脫石散控制癥狀。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案,維持體重和肌肉量。
針對(duì)發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚片,皮疹可外用氫化可的松乳膏。咽痛明顯時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液。所有癥狀緩解藥物均需與抗病毒治療協(xié)同使用。若頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,加入患者互助小組獲得社會(huì)支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)避免歧視,幫助患者建立治療信心。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科會(huì)診評(píng)估。
HIV急性期護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食避免生冷食物,餐具單獨(dú)消毒。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為必須使用安全套。
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