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肛門出血疼怎么回事

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肛門出血疼可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起,肛門出血疼可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、痔瘡

痔瘡是肛門出血疼最常見的原因之一,可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門出血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,伴有肛門腫物脫出或疼痛。治療措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入以軟化糞便;遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀;對于嚴(yán)重病例,可考慮進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

二、肛裂

肛裂是指肛管皮膚層裂傷后形成的慢性潰瘍,通常由干硬糞便通過時(shí)機(jī)械性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門劇烈刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),伴有少量鮮紅色出血。治療以緩解疼痛、促進(jìn)裂口愈合為目標(biāo),可采取溫水坐浴改善局部血液循環(huán);使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、鹽酸利多卡因膠漿等藥物減輕疼痛和痙攣;對于慢性肛裂,可考慮行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便血,血液多與糞便混合,顏色可為鮮紅或暗紅,息肉較大時(shí)可引起排便不盡感或肛門墜脹。治療需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,可通過結(jié)腸鏡下行息肉切除術(shù);對于有癌變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤性息肉,需完整切除并送病理檢查;術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

四、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染,常繼發(fā)于肛腺感染,表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛,局部皮膚紅腫、皮溫升高,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,膿腫破潰后可有膿血性分泌物。治療原則是及時(shí)切開引流,排出膿液;根據(jù)藥敏結(jié)果遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染;形成肛瘺后需行肛瘺切除術(shù)。

五、直腸脫垂

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,脫出肛門外,可能與盆底肌肉松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便時(shí)有腫物自肛門脫出,初期可自行回納,后期需用手托回,常伴有肛門墜脹、排便不盡感和黏液血便。治療需根據(jù)脫垂程度選擇,輕度脫垂可采用盆底肌鍛煉、硬化劑注射治療;重度完全性脫垂通常需要手術(shù)治療,如直腸懸吊固定術(shù)或經(jīng)腹直腸切除術(shù)。

出現(xiàn)肛門出血伴疼痛時(shí),應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩及難以消化的食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,保持大便通暢。每日進(jìn)行溫水坐浴一至兩次,每次十到十五分鐘,有助于清潔肛門、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。注意觀察出血量、顏色及疼痛變化,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,完善肛門指檢、肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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