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腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)的治療方法是什么

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侯勇主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時(shí)，臥床休息是基礎(chǔ)治療方式。急性期建議嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床，保持腰椎正常生理曲度。臥床期間可適當(dāng)進(jìn)行雙下肢抬高等簡(jiǎn)單活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免久坐久站及腰部負(fù)重。

2、藥物治療

藥物治療可緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

物理治療能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。常用方法包括超短波治療、中頻電療、超聲波治療等。物理治療需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間需注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)停止。物理治療可配合牽引治療，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療包括針灸、推拿、中藥外敷等。針灸可取腎俞、大腸俞、委中等穴位，每周2-3次。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。中藥可選用活血化瘀、通絡(luò)止痛的方劑如獨(dú)活寄生湯加減，或外敷活血止痛膏。中醫(yī)治療需辨證施治，堅(jiān)持一段時(shí)間才能見(jiàn)效。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括椎板切除術(shù)、椎間孔擴(kuò)大術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。

腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)患者日常需注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議睡硬板床，腰部可墊薄枕維持生理曲度。適度進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。戒煙限酒，定期復(fù)查，癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得滿意效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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