小兒過敏性紫癜可能引起心肌損害,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。若患兒出現(xiàn)上述癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
過敏性紫癜患兒出現(xiàn)心肌損害通常與免疫復(fù)合物沉積在心肌微血管有關(guān)。免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管通透性增加和局部炎癥反應(yīng),進(jìn)而影響心肌供血和功能。輕度心肌損害可能僅表現(xiàn)為心電圖異常,如ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯。部分患兒可能出現(xiàn)心肌酶譜輕度升高,提示心肌細(xì)胞損傷。這類情況需通過心臟超聲、動態(tài)心電圖等檢查評估心肌受損程度。
嚴(yán)重心肌損害在過敏性紫癜中相對少見,但可能引發(fā)心肌炎或心力衰竭?;純嚎赡艹霈F(xiàn)明顯氣促、面色蒼白、四肢濕冷等循環(huán)障礙表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,廣泛心肌炎癥可導(dǎo)致心律失常甚至心源性休克。這類患兒需立即住院治療,通過靜脈免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥反應(yīng),必要時需進(jìn)行心功能支持治療。
家長需注意觀察患兒活動耐量變化,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇低鹽、易消化的食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物?;謴?fù)期定期復(fù)查心肌酶和心臟超聲,監(jiān)測心肌修復(fù)情況。若患兒出現(xiàn)煩躁不安、拒食、呼吸急促等癥狀,須立即就醫(yī)。
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