回腸憩室可通過藥物治療、飲食調整、內鏡治療、手術治療等方式干預?;啬c憩室可能與腸壁結構異常、長期便秘、腸道炎癥等因素有關,通常表現為腹痛、腹脹、便血等癥狀。
對于無明顯并發(fā)癥的回腸憩室,可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染;解痙藥如顛茄片緩解腸痙攣;益生菌如雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。若出現便血,可配合止血藥如氨甲環(huán)酸片。
需增加膳食纖維攝入,每日食用燕麥、西藍花等富含可溶性纖維的食物30克以上,避免辛辣刺激飲食。少量多餐,每日飲水超過1500毫升,可適量補充低聚果糖改善腸道蠕動。
對于憩室出血或直徑超過2厘米的憩室,可采用內鏡下鈦夾止血術、憩室黏膜切除術。術前需禁食6小時,術后流質飲食3天,監(jiān)測有無穿孔等并發(fā)癥。
反復感染、穿孔或梗阻患者需行回腸部分切除術,根據病情選擇開腹或腹腔鏡手術。術后需胃腸減壓48小時,逐步過渡至正常飲食,預防腸粘連。
可配合針灸足三里、天樞等穴位改善腸道功能,或服用健脾益氣類中藥如補中益氣丸。需注意中藥與西藥服用間隔2小時,避免藥物相互作用。
日常需保持規(guī)律排便習慣,避免用力排便增加腹壓;適度進行快走、游泳等有氧運動促進腸蠕動;每月復查腸鏡觀察憩室變化;出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。術后患者應避免提重物3個月,定期復查吻合口愈合情況。
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