大便化驗(yàn)潛血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該檢查結(jié)果提示消化道可能存在出血,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致其表面破損出血。血液附著于糞便表面或擦拭時(shí)見于廁紙上。改善排便習(xí)慣避免久蹲,使用復(fù)方角菜酸酯乳膏涂抹肛門或口服地奧司明片有助于緩解癥狀。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
肛裂指肛管皮膚全層裂開,常因便秘時(shí)干硬糞便劃傷所致。出血量較少且伴有排便時(shí)劇烈疼痛。增加膳食纖維攝入保持大便通暢,使用硝酸甘油軟膏外涂肛周可松弛括約肌促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因乳膏局部鎮(zhèn)痛。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起滲血,血液在腸道內(nèi)經(jīng)消化分解使糞便呈柏油樣黑便。該情況多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。
結(jié)腸黏膜隆起性病變表面血管豐富,糞便摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可同步進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
惡性腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,易導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性便血,可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。確診需依靠結(jié)腸鏡取組織活檢,根據(jù)分期采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)輔助卡培他濱片化療等綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性后應(yīng)避免攝入動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾因素,復(fù)查前三天保持清淡飲食。日常注意觀察排便顏色與性狀變化,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免熬夜及精神緊張對(duì)消化系統(tǒng)的影響。
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