大便化驗潛血陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、腸炎、消化道腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。潛血陽性提示消化道存在出血,血液經(jīng)消化后肉眼不可見,但通過化學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液鮮紅且常附著于糞便表面,可能伴隨肛門疼痛或瘙癢??赏ㄟ^肛門指檢或肛門鏡確診,治療可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴重者需手術(shù)切除。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍病灶侵蝕血管會導(dǎo)致出血,血液與胃酸混合后呈黑色柏油樣便??赡馨殡S上腹痛、反酸等癥狀。胃鏡檢查可確診,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護黏膜。
結(jié)腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面潰破時可能滲血。通常無自覺癥狀,偶有腹痛或排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查能明確息肉性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥會損傷黏膜導(dǎo)致出血,可能伴隨腹瀉、腹痛、里急后重。糞便常規(guī)檢查可見白細胞,嚴重時需用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤生長過程中易引發(fā)出血,早期可能僅表現(xiàn)為潛血陽性,后期出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。需通過胃腸鏡取活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性應(yīng)避免進食動物血制品、鐵劑等可能干擾檢測的食物,復(fù)查前3天保持清淡飲食。建議記錄排便性狀變化,完善胃腸鏡檢查明確出血部位。中老年人尤其需警惕腫瘤可能,規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。日常生活中注意膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,避免過度勞累或精神緊張誘發(fā)消化道出血。
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